"D’un bien commun, la nature doit devenir un bien universel." Cette phrase est la conclusion de l'éditorial de Pierre Veya dans Le Temps de ce lundi 18 octobre. Le bien commun, c'est en l'occurrence la biodiversité (2010) dont les nations causent à Nagaya, sous l'égide du PNUE, et dont on craint la disparition si on laisse la main invisible du marché continuer à faire son oeuvre: c'est-à-dire à inciter les pays biodivers à remplacer ce bien universel - sans valeur au sens marchand - par des monocultures plus rentables telles le palmier à carburant.

Fort bien. On va donc donner une valeur à la biodiversité, ce qui permettra aux pays biodivers de mettre la biodiversité en concurrence avec le palmier à huile et donc à préférer conserver la biodiversité, ce bien universel, plutôt que la monoculture du palmier. Quel sera le prix de la biodiversité?

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Le Conseil d'Etat genevois va-t-il devoir fixer à nouveau les tarifs des soins ambulatoires (médecins et hôpital)? Depuis 2006, le tarif est à 96 cts. Trop cher pour les assureurs maladie. Santésuisse a mis en demeure les médecins de Genève de reprendre les négociations. Les médecins font la sourde oreille et prépare la contre-offensive: une initiative fédérale visant à séparer l'assurance maladie de base de l'assurance complémentaire.

L'enjeu est de taille puisque les soins ambulatoire comptent pour quelque 700 millions (41%) des quelque 1,7 milliard que les assurances maladie de base ont factué en 2008 aux prestataires de soins dans le canton (un quart du budget cantonal annuel!).

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Les primes des Genevois n'augmenteront "que" de 3,2%. On l'a échappé belle. Par rapport aux 6,5% de la moyenne suisse, les Genevois poussent un petit ouf de soulagement. Un peu comme un élève qui s'attend à un zéro pointé et obtient un quatre et demi. Déçu en bien!

Reste que la hausse des primes est plus élevée que celle des coûts de la santé, ce que ne manque pas de remarquer Pierre-François Unger. Du moins ceux que le ministre genevois annonce avoir maîtrisés. Ceux en tout cas sur lesquels il a quelques pouvoirs:  l'hôpital cantonal pour l'essentiel et indirectement les factures des médecins et des cliniques via la fixation de la valeur du point Tarmed toujours contestée à Genève.

Premier gros bémol à ce satisfecit, le total des coûts genevois dépasse toujours de 30% la moyenne des coûts en Suisse. Les asssureurs maladie ont chiffré la différence: 4145 francs en 2009 pour l'assuré genevois et 3131 francs pour l'assuré suisse.

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